Procédures et formulaires

(incluant les guides et les fonctionnements)

 

AVERTISSEMENT

Le contenu de cette section s’adresse d’abord aux professionnels de la santé ainsi qu’aux gestionnaires et administrateurs des établissements de santé et de services sociaux offrant des soins généraux et spécialisés (soins critiques et urgence). Transplant Québec ne peut être tenu responsable de l’interprétation que pourrait faire un lecteur non averti.

 

Documents pour le don d'organes

Le médecin ou les professionnels de l’équipe soignante peuvent imprimer les documents ci-dessous susceptibles d’être utilisés lorsqu’ils seront en présence d’un donneur potentiel.  

Avis à l’internaute

Ces documents font l’objet de révisions continues.
Veuillez imprimer le ou les documents requis seulement lorsque vous en avez besoin afin d’avoir accès à la plus récente version.

 

Formulaires

ASQ-FOR-003 Rapport d'événement externe

EVA-FOR-002.F Questionnaire médico-social du donneur 

EVA-FOR-002.A Donor Medical and Social History Questionnaire

EVA-FOR-005 Analyses sanguines - Donneur d'organes

EVA-FOR-007.F Examen physique du donneur 

EVA-FOR-007.A Donor Physical Exam

EVA-FOR-010.FA Bronchoscopie / Bronchoscopy 

EVA-FOR-012.FA Grille d'échographie cardiaque / Cardiac Ultrasound Evaluation Form

EVA-FOR-013.FA Grille d'échographie abdominale / Abdominal Ultrasound Evaluation Form

EVA-FOR-014 Bilan post retrait des TMFV-DDC

EVA-FOR-015 Grille d'évaluation DDC de l'Université de Wisconsin

EVA-FOR-016.F Biopsie donneur d'organes

EVA-FOR-016.A Organ Donor Biopsy

INS-FOR-003 Avis d'inscription / modification - COEUR et COEUR-POUMONS

INS-FOR-004 Avis d'inscription / modification - POUMONS

INS-FOR-005 Avis d'inscription / modification - FOIE

INS-FOR-006 Avis d'inscription / modification - PANCRÉAS, REIN, INTESTIN

INS-FOR-007.F Personne en attente d'une transplantation d'organes : consentement à la communication des renseignements

INS-FOR-007.A People waiting for an organ transplant: consent to communication of information

INS-FOR-008 Demande de numéro de dossier TQ

INS-FOR-011 Avis d'inscription/modification - PANCRÉAS-ÎLOTS

LEG-FOR-001.F Diagnostic du décès neurologique (adulte et enfant ≥ 1 an)

LEG-FOR-001.A Neurological determination of death (adult and child ≥ 1 year)

LEG-FOR-002.F Diagnostic du décès neurologique (pédiatrique)

LEG-FOR-002.A Neurological determination of death (pediatric)

LEG-FOR-003.F Autorisation pour le don d'organes après décès cardiocirculatoire

LEG-FOR-003.A Consent for Donation After Cardiocirculatory Death

LEG-FOR-004 Constat de décès cardiocirculatoire

 

Procédures

DIR-COO-010 Intestin

ASQ-PON-001 Effets indésirables et demandes d'informations médicales

ASQ-PON-006 Retrait et rappel

ATT-PON-100 Attribution des organes

ATT-PON-101 Attribution cardiaque                 

ATT-PON-103 Attribution pulmonaire

ATT-PON-104 Attribution rénale
        DIR-ATT-035 Attribution rénale acceptée
        DIR-ATT-036 Attribution rénale d'un donneur ayant un résultat positif
         Anti-VHC ou Anti-VIH 1-2

ATT-PON-105 Attribution hépatique

ATT-PON-106 Attribution du pancréas, du pancréas-rein et des îlots pancréatiques

COO-PON-005 Transfert d'un donneur potentiel

COO-PON-006 Interventions auprès des proches

EVA-PON-002 Distribution exceptionnelle

EVA-PON-004 Échantillons sanguins
 

Guides

EVA-GUI-001.F Guide relatif à l'évaluation et au maintien du donneur adulte

EVA-GUI-001.A Organ Donor Assessment and Management Guidelines - Adults

EVA-GUI-002 Protocole de recrutement cardiaque et pulmonaire

EVA-GUI-005.F Guide relatif à l'évaluation et au maintien du donneur pédiatrique

EVA-GUI-005.A Organ Donor Assessment and Management Guidelines - Pediatrics

 

Fonctionnements

COO-FCT-002 Aide-mémoire DDC

COO-FCT-003 Aide-mémoire famille

COO-FCT-004 Transfert d'un donneur potentiel

EVA-FCT-001 Marche à suivre – Test d'acide nucléique (TAN) VIH-VHC-VHB et VNO au laboratoire d'analyses réglementaires d'Héma-Québec

SOP-FCT-001 Matériel et préparation pour le prélèvement

TRA-FCT-001 Marche à suivre – Organisation de transport d’organes avec l’Association Canadienne des Dons d’organes (ACDO)