Procédures et formulaires

(incluant les guides et les fonctionnements)

 

AVERTISSEMENT

Le contenu de cette section s’adresse d’abord aux professionnels de la santé ainsi qu’aux gestionnaires et administrateurs des établissements de santé et de services sociaux offrant des soins généraux et spécialisés (soins critiques et urgence). Transplant Québec ne peut être tenu responsable de l’interprétation que pourrait faire un lecteur non averti.

 

Documents pour le don d'organes

Le médecin ou les professionnels de l’équipe soignante peuvent imprimer seulement certains documents ci-dessous susceptibles d’être utilisés lorsqu’ils seront en présence d’un donneur potentiel.  



Avis à l’internaute

Ces documents font l’objet de révisions continues.
Veuillez imprimer le ou les documents requis seulement lorsque vous en avez besoin afin d’avoir accès à la plus récente version.

 

Formulaires

ASQ-FOR-003.FA Rapport d'événement externe / External Event Report

 

LEG-FOR-001.F Détermination du décès par critères neurologiques (DCN) - Adulte et pédiatrie

LEG-FOR-001.A Death Determination by Neurologic Criteria (DNC) - Adult and pediatric

LEG-FOR-003.F Autorisation de prélèvement d'organes et de tissus pour le don après décès circulatoire 

LEG-FOR-003.A Consent to recover organs and tissues for donation after circulatory death

LEG-FOR-004.F Détermination du décès par critères circulatoires (DCC)

LEG-FOR-004.A Death Determination by Circulatory Criteria (DCC)

 

EVA-FOR-005 Analyses sanguines - Donneur d'organes

EVA-FOR-007.F Examen physique du donneur 

EVA-FOR-007.A Donor Physical Exam

EVA-FOR-010.FA Bronchoscopie / Bronchoscopy 

EVA-FOR-012.FA Grille d'échographie cardiaque / Cardiac Ultrasound Evaluation Form

EVA-FOR-013.FA Évaluation radiologique abdominale / Abdominal Evaluation Form

EVA-FOR-014 Bilan post retrait des TMFV-DDC

EVA-FOR-016.F Biopsie donneur d'organes

EVA-FOR-016.A Organ Donor Biopsy

EVA-FOR-018 Examens nécessaires à l’évaluation d’un donneur potentiel d’organes en contexte d’aide médicale à mourir

 

INS-FOR-003 Avis d'inscription/modification - COEUR et COEUR-POUMONS

INS-FOR-004 Avis d'inscription/modification - POUMONS

INS-FOR-005 Avis d'inscription/modification - FOIE

INS-FOR-006 Avis d'inscription/modification - PANCRÉAS, REIN, INTESTIN

INS-FOR-008 Demande de numéro de dossier TQ

INS-FOR-011 Avis d'inscription/modification - PANCRÉAS-ÎLOTS

 

Guides

EVA-GUI-001.F Guide relatif à l'évaluation et au maintien du donneur adulte

EVA-GUI-001.A Adult Organ Donor Assessment and Management Guide

EVA-GUI-004 Indications de distribution exceptionnelle

EVA-GUI-005.F Guide relatif à l'évaluation et au maintien du donneur pédiatrique

EVA-GUI-005.A Pediatric Organ Donor Assessment and Management Guide

LEG-GUI-001.F Guide de détermination du décès par critères neurologiques (DCN)

LEG-GUI-001.A Death Determination by Neurologic Criteria (DNC) Guide

 

Procédures

DIR-COO-010 Attribution intestin

ASQ-PON-001 Effets indésirables et demandes d'informations médicales 
         DIR-ASQ-015 Ajustement de la définition d’effet indésirable imprévu et clarification de la responsabilité des employés de la DSI-SE et DQCPE

ASQ-PON-006 Retrait et rappel

ATT-PON-100 Attribution des organes

ATT-PON-101 Attribution cardiaque

ATT-PON-103 Attribution pulmonaire 

ATT-PON-104 Attribution rénale

ATT-PON-105 Attribution hépatique 

ATT-PON-106 Attribution du pancréas, du pancréas-rein et des îlots pancréatiques   

COO-PON-005 Transfert d'un donneur potentiel

        DIR-COO-037 Précision pour le transfert du donneur potentiel de TCV 

COO-PON-006 Interventions infirmières dans le contexte d'un processus de don d'organes

EVA-PON-002 Distribution exceptionnelle

EVA-PON-004 Échantillons sanguins
        DIR-EVA-040 Échantillons sanguins chez donneur potentiel pédiatrique de moins de 5 ans
        DIR-EVA-043 Retrait des résultats de sérologie, de virologie et de typage HLA au bilan per-opératoire du donneur d’organes

INS-PON-001 Gestion de la liste d’attente

 

Procédure type pour le don d'organes

Affiche avec personnel dédié
Document intégral

 

Fonctionnements

COO-FCT-002 Aide-mémoire DDC

COO-FCT-003 Aide-mémoire famille

COO-FCT-004 Transfert d'un donneur potentiel (disponible sur demande) 

COO-FCT-005 Marche à suivre - Demande de documents du dossier d’un donneur par le programme de la banque de vaisseaux du CHUM 

EVA-FCT-001 Marche à suivre - Test d'acide nucléique (TAN) VIH-VHC-VHB et VNO au laboratoire d'analyses réglementaires d'Héma-Québec

SOP-FCT-001 Matériel et préparation pour le prélèvement