Procédures et formulaires

(incluant les guides et les fonctionnements)

 

AVERTISSEMENT

Le contenu de cette section s’adresse d’abord aux professionnels de la santé ainsi qu’aux gestionnaires et administrateurs des établissements de santé et de services sociaux offrant des soins généraux et spécialisés (soins critiques et urgence). Transplant Québec ne peut être tenu responsable de l’interprétation que pourrait faire un lecteur non averti.

 

Documents pour le don d'organes

Le médecin ou les professionnels de l’équipe soignante peuvent imprimer seulement certains documents ci-dessous susceptibles d’être utilisés lorsqu’ils seront en présence d’un donneur potentiel.  



Avis à l’internaute

Ces documents font l’objet de révisions continues.
Veuillez imprimer le ou les documents requis seulement lorsque vous en avez besoin afin d’avoir accès à la plus récente version.

 

Formulaires

ASQ-FOR-003.FA Rapport d'événement externe / External Event Report

EVA-FOR-005 Analyses sanguines - Donneur d'organes

EVA-FOR-007.F Examen physique du donneur 

EVA-FOR-007.A Donor Physical Exam

EVA-FOR-010.FA Bronchoscopie / Bronchoscopy 

EVA-FOR-012.FA Grille d'échographie cardiaque / Cardiac Ultrasound Evaluation Form

EVA-FOR-013.FA Grille d’échographie abdominale / Abdominal Ultrasound Evaluation Form

EVA-FOR-014 Bilan post retrait des TMFV-DDC

EVA-FOR-016.F Biopsie donneur d'organes

EVA-FOR-016.A Organ Donor Biopsy

INS-FOR-003 Avis d'inscription/modification - COEUR et COEUR-POUMONS

INS-FOR-004 Avis d'inscription/modification - POUMONS

INS-FOR-005 Avis d'inscription/modification - FOIE

INS-FOR-006 Avis d'inscription/modification - PANCRÉAS, REIN, INTESTIN

INS-FOR-008 Demande de numéro de dossier TQ

INS-FOR-011 Avis d'inscription/modification - PANCRÉAS-ÎLOTS

LEG-FOR-001.F Diagnostic du décès neurologique (adulte et enfant ≥ 1 an)

LEG-FOR-001.A Neurological determination of death (adult and child ≥ 1 year)

LEG-FOR-002.F Diagnostic du décès neurologique (pédiatrique)

LEG-FOR-002.A Neurological determination of death (pediatric)

LEG-FOR-003.F Autorisation pour le don d'organes après décès cardiocirculatoire

LEG-FOR-003.A Consent for Donation After Cardiocirculatory Death

LEG-FOR-004 Constat de décès cardiocirculatoire

 

Procédures

DIR-COO-010 Intestin

DIR-COO-025 Pandémie COVID-19

ASQ-PON-001 Effets indésirables et demandes d'informations médicales

ASQ-PON-006 Retrait et rappel

ATT-PON-100 Attribution des organes

ATT-PON-101 Attribution cardiaque
         DIR-ATT-054 Retrait du test de compatibilité croisée par microlymphocytotoxicité dépendante du complément (CDC) et attribution à un « nouveau statut urgent » - Corrections 
         DIR-ATT-062 Définitions des statuts cliniques adultes et pédiatriques

ATT-PON-103 Attribution pulmonaire 
         DIR-ATT-060 Retrait du test de compatibilité croisée par microlymphocytotoxicité dépendante du complément (CDC) 

ATT-PON-104 Attribution rénale
         DIR-ATT-055 Attribution des reins HSP lorsque seuil d’exportation atteint – Donneur ayant un résultat de sérologie et de virologie positif et particularité d’attribution pour les donneurs potentiels DDC
         DIR-ATT-057 Retrait du test de compatibilité croisée par microlymphocytotoxicité dépendante du complément (CDC) 

ATT-PON-105 Attribution hépatique 
         DIR-ATT-058 Retrait du test de compatibilité croisée par microlymphocytotoxicité dépendante du complément (CDC) 
         DIR-ATT-061 Imagerie médicale dans le contexte de pandémie et recertification après retrait temporaire des MELD-CHC et MELD-CHC-TTV 
         DIR-ATT-063 Guides des programmes de transplantation pour une demande de dérogation, pointage arbitraire et MELD-DER

ATT-PON-106 Attribution du pancréas, du pancréas-rein et des îlots pancréatiques 
         DIR-ATT-052 Retrait du test de compatibilité croisée par microlymphocytotoxicité dépendante du complément (CDC) et compatibilité sanguine 

COO-PON-005 Transfert d'un donneur potentiel
         DIR-COO-029 Retrait de la grille du Wisconsin et précision pour le transfert d’un donneur de tissus composites vascularisés (TCV) 

COO-PON-006 Interventions auprès des proches ou d'une personne apte à consentir

DHE-PON-001 Processus de traitement d’un donneur d’organes par l’infirmière de liaison
         DIR-DHE-001 Ajouts au processus
         DIR-DHE-002 Retrait de l'utilisation de la grille d'évaluation DDC de l'Université du Wisconsin  
         DIR-DHE-003 Consentement pour les donneurs potentiels de tissus composites vascularisés (TCV)
         DIR-DHE-004 Intégration des activités propres aux infirmières de liaison dans iTransplant 

EVA-PON-02 Distribution exceptionnelle

EVA-PON-004 Échantillons sanguins
         DIR-EVA-034 Transport 

 

Procédure type pour le don d'organes

Affiche avec personnel dédié
Document intégral

 

Guides

EVA-GUI-001.F Guide relatif à l'évaluation et au maintien du donneur adulte

EVA-GUI-002 Protocole de recrutement cardiaque et pulmonaire

EVA-GUI-005.F Guide relatif à l'évaluation et au maintien du donneur pédiatrique

 

Fonctionnements

COO-FCT-002 Aide-mémoire DDC

COO-FCT-003 Aide-mémoire famille

COO-FCT-004 Transfert d'un donneur potentiel (disponible sur demande) 

COO-FCT-005 Marche à suivre - Demande de documents du dossier d’un donneur par le programme de la banque de vaisseaux du CHUM 

EVA-FCT-001 Marche à suivre – Test d'acide nucléique (TAN) VIH-VHC-VHB et VNO au laboratoire d'analyses réglementaires d'Héma-Québec

SOP-FCT-001 Matériel et préparation pour le prélèvement

TRA-FCT-001 Marche à suivre – Organisation de transport d’organes avec l’Association Canadienne des Dons d’organes (ACDO)

 

Documents externes
 

Ce document est complémentaire au formulaire normalisé AH-618 Consentement à la communication de renseignements pour l'inscription d'une personne en attente d'une transplantation d'organes disponible sur le site web du MSSS à l'adresse www.msss.gouv.qc.ca/documentation